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乡村医生在我国的医疗体系中一直处于最末端,他们长期扎根基层,为无数农村患者提供了必需的服务,却由于各种因素导致整体职业素养偏低,无法满足广大居民日益增长的诊疗需求,更支撑不起分级诊疗的网底作用。因此,新医改实施以来,各级政府都把提高乡村医生的能力水平作为深化医改、推进分级诊疗的一项重要抓手。
由中心组织开展的“乡医师资培训”项目,得到了国家卫生计生委科教司的全程指导。科教司相关领导多次亲临培训现场,传达党中央、国务院关于深化医改的重大战略部署,指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划,采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生计生委共同努力,把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目,深入开展下去,取得实实在在的效果,让更广泛的基层卫生计生人员获益。
各省卫计委相关部门也对培训给予了高度重视,从人力、物力等多方面支持协调,积极组织、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习,并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作,保障了培训的顺利进行。
一、课程设计,丰富多样
乡村医生的日常工作比较繁杂,不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病控制和预防保健工作,还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊,以及建立农民健康档案等工作。考虑到以上因素,在课程设计上,依托国家卫生计生委能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家,重点突出了实用性和广泛性,确保通过培训能学有所得、学以致用。
师资方面,除国家及省级三甲医院的专家教授外,还邀请了具有代表性的社区中心全科医师,使大家在接收新思维、新方法,开拓视野的同时,也能借鉴优秀兄弟单位的一线诊疗经验。内容上,既涵盖了西医对常见病、多发病等的规范化诊疗知识,也有名老中医对疾病辨证施治的传统疗法介绍,更有基层医务工作者必须了解的相关法律法规解读。
培训过程中,很多学员表示,以前只能在电视或课本中见到的名师大家,通过培训得以近距离沟通交流,不但学到很多专业知识,更学到他们身上医者仁心的职业精神,收获颇丰!
二、培训模式,新颖便捷
本次乡医师资培训,打破了以往面授、远程互相割裂的教学方式,采取“远程+面授、项目+基地”的全新模式。一方面,除面授培训外,在中国继续医学教育网上线了远程课程,通过免费发放学习卡的形式鼓励学员随时随地上网学习,保证知识的延续性;另一方面,在集中培训结束后,还会选取部分县级医院设置基地,利用优秀的乡医师资力量,发挥传帮带作用,开展常规化、持续性的长期培训,使更多乡村医生因此受益,切实提高基层医疗服务水平。
三、不忘初心,砥砺前行
几场培训下来,给我个人最大的触动就是:原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇,而是扎扎实实地走进基层,走近了乡村医生。政策上的有力支撑,授课老师的精心讲授,以及学员们的认真投入、热情响应,无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机,它带来的不仅是一场场知识盛宴,更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示,以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任,回去以后一定会更加努力的提高自己,将所学知识传递下去,使患者受益,使同行受益!
基层医疗改革绝非一朝一夕可以完成的事业。未来,还需要更多力量集结在一起,将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生,都是一粒火种,星星之火,可以燎原,他们的职业素养的提高,将带动整个基层医疗卫生服务水平的飞跃,最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标,给广大农村居民带来真正的健康守护!
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为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》,加快农村卫生事业发展,进一步提高乡村医生队伍整体素质,结合村卫生室建设步伐,结合我乡的实际情况,根据年初制定的培训计划,有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训,切实提高乡村医生的整体素质,增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下:
一、乡村情况:
我乡人口3024人,辖7个自然村,6个卫生所,每月例会及培训一同进行,为强调乡村医生培训工作的重要性,并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作,是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措,院领导身体力行,亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实,正是领导的关心、支持和重视,才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试,今月6人参加考试,全部及格,培训合格率为100%。
通过培训,大大提高了学员的知识水平,提高了应用较新诊疗技术手段的能力,使他们的知识得到了充实和更新,知识结构上了一个新台阶。
二、存在的问题和努力方向:
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
总之,培训取得的成功并不一定代表十全十美,我们将再接再励,不断地总结经验,不断地完善各项治理制度,不断地提高培训教学质量,为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
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__省为切实推进农村卫生事业发展,加强农村在岗中医药人才培养,提高乡村医生学历层次和业务水平,逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化,由政府出资与高校联合培养乡村医生,山东中医药高等专科学校承担了山东省卫生厅下达的基层无学历卫生技术人员中医专业中专学历教育培训工作的主要任务。几年来,学校立足于农村医疗卫生的实际需要,建立了完善的乡村医生培养模式,全方位地为农村和基层卫生事业服务,同时也积累了丰富的乡医办学经验。我就乡医培训工作谈几点体会。
一、加强师资队伍建设
加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施,学校根据学员特点及知识需求情况,在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。学校组织教师认真研究成人医学教育规律,学习有关教育理论和教育管理知识,把握成人心理和成人教育特点,开展学员的医学知识需求情况调查,定期开展教学经验交流座谈会,使教学质量明显提高。
二、改革教学内容
根据乡医实际需要,改革教学内容,是提高培训质量的内在要求。
首先,突出实用、适用、够用、合用的原则。强调淡化学科意识,强化学科特色,适当缩短纵深,拓宽知识广度,从而达到培养实用性中医药人才的目标。其次,突出实践训练、重视实际技能的提高,增大专业课和专业基础课程中的实验、实训课时的比例,增加了一些适应基层实际需要的新的实验、实训内容,重点突出中医药优势和特色内容,强化核心课程、骨干课程,新开适合农村和社区实际需要的.课程。再次,突出基层卫生人员的工作特点,强调一专多能。
三、加强教学科学化管理
加强教学科学化管理,是提高培训质量的重要保证。学校将教学管理工作作为提高乡医培训教学质量的基础,建立了教学质量保障的基本框架。
一是校长是教学质量管理的第一责任人,每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议,推进乡医教学的观念创新、制度创新和工作创新。
二是严格按照国家教育部、卫生部颁布的教学计划和教学大纲,教学中严格执行山东省卫生厅相关文件精神,制定切实可行的教学工作计划,在教学实施中加强监督检查,确保教学计划的顺利实施。
三是加强教学督导和检查,确保教师授课质量。为了提高培训质量,学校将乡医的教学管理与在校生的教学管理放在同等位置来抓,并纳入教师年终考核,采取一系列措施,确保教学质量。以教研室为单位,采取集体备课的办法,备教材、备学生、备教法;定期检查教师教案、教学进度等教学计划落实情况;开展学员评教、专家评教,发现问题及时整改,杜绝自由化教学现象;实行教研室、教学督导组、领导三级听课制,及时反馈教学意见和建议等。
四、重视医德和法规教育
优化教学方法,重视医德和法规教育,是提高培训质量的必要条件。教师在教学过程中,坚持以学员为中心,以教师为主导,重视学员在教学活动中的主体地位,充分调动学员学习的积极性;充分考虑乡村医生年龄偏大、理解能力强但记忆力弱等实际特点,精选教学内容,注重启迪思维,发挥智能,培养自学、会学能力,实现教与学、理论与临床的有机结合;坚持“按需施教、学以致用、讲求实效”的原则,围绕乡村医生培养目标及教学大纲。
强化医德医风和法律法规教育,是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备良好的道德品质和爱岗敬业的精神,才能下得去、留得住,才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。为此,学校要求广大教师把医德教育融入教学的各个环节,以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。
五、树立服务意识
树立服务意识,积极做好乡医的思想工作,是提高培训质量的基础。学校将最好的寝室分配给乡村医生班的学生,加强对上课考勤、寝室卫生和纪律的管理,让学生体验到大学生活的紧张和有序。因为乡村医生年龄相对较大,自尊心强,而且来自农村,学校选派了责任心强、工作细致、年龄偏大的老师担任乡医班的班主任,与学员沟通思想、交流感情。
六、采取灵活的培养模式
在教学中,我们根据农村医疗服务的实际特点,采取集中学习与自学相结合的半脱产教学方式,3年内共集中理论学习1100学时,允许学员分阶段完成学业。这种方法既有利于学生根据自身需要有选择、有目标地学习,又可以保证学习质量,同时,还可以缩短乡村医生脱离岗位的时间,彻底解决学习与工作之间的矛盾。
几年的乡医培训工作使我们深刻认识到,乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、保障广大农民健康的重要保证,而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命,只有正视乡村医生队伍建设的迫切性,探索出切实可行的人才培养模式,才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平,给农民带去更好的医生,带去更好的医疗技术。
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